اعراض الشلل الدماغي عند الاطفال: الأسباب، الأنواع، ومراحل العلاج المتكاملة

يستمر علاج الشلل الدماغي للاطفال مدى الحياة ويتطلب نهجاً متعدد التخصصات. الهدف الرئيسي هو تحسين جودة الحياة والوظائف اليومية والاستقلالية للأفراد المصابين.

المرحلة الأولى: التشخيص والتقييم المبكر

تبدأ رحلة العلاج بالتشخيص الدقيق للشلل الدماغي. يتضمن التشخيص السريري مراقبة المعالم النمائية المتأخرة وتقييم ردود الفعل المنعكسية وتوتر العضلات. 

تشمل المرحلة الأولى التشخيص بالأجهزة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن تشوهات الدماغ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ خاصة للخدج، وتخطيط كهربية الدماغ لفحص النشاط الكهربائي. 

كما تشمل التقييمات المتخصصة تقييم نموذج الحركة من قبل اخصائي العلاج الطبيعي، وتقييم النطق والبلع والتواصل، والتقييم النفسي والعصبي.

المرحلة الثانية: التدخل العلاجي المبكر

يبدأ العلاج الطبيعي للشلل الدماغي في مرحلة مبكرة جداً، عادة من الولادة إلى 3 سنوات. 

يشمل العلاج الطبيعي المبكر تحسين قوة العضلات ومدى حركة المفاصل، والتدريب على المهارات الحركية الكبرى مثل الجلوس والحبو والوقوف، ومنع تشوهات العضلات والمفاصل. 

كما يشمل العلاج الوظيفي تطوير المهارات الحركية الدقيقة، وتحسين مهارات الرعاية الذاتية، واستخدام الأجهزة المساعدة المبكرة. 

بالإضافة إلى علاج النطق واللغة لتحسين مهارات المص والبلع والتغذية، وتنمية المهارات التواصلية المبكرة، والتدخل في حالات صعوبات البلع.

المرحلة الثالثة: العلاج المدرسي والتأهيلي

تمتد هذه المرحلة من 3 سنوات إلى 18 سنة وتشمل العلاج التعليمي الخاص عبر الخطط التعليمية الفردية المصممة حسب الاحتياجات، واستخدام التكنولوجيا المساعدة في التعليم، والتكامل مع أقرانه في الفصول الدراسية. 

كما تشمل العلاج التأهيلي المتكامل عبر برامج العلاج الطبيعي المكثف، والتدريب على استخدام الكرسي المتحرك والمشايات، والعلاج المائي والعلاج بالحركة. 

بالإضافة إلى العلاج النفسي والاجتماعي لدعم الطفل للتكيف مع الإعاقة، وتنمية المهارات الاجتماعية، ودعم الأسرة وتوجيهها.

المرحلة الرابعة: العلاج الجراحي والتدخلات المتخصصة

تشمل هذه المرحلة الجراحات العظمية مثل تطويل الأوتار والأربطة المشدودة، وتصحيح تشوهات العظام والمفاصل، وجراحات العمود الفقري لتصحيح التقوسات. 

كما تشمل الجراحات العصبية مثل بضع الجذور الظهرية الانتقائي لتقليل التصلب، وزرع مضخة الباكلوفين داخل القراب لتخفيف التشنج. 

بالإضافة إلى العلاجات الدوائية مثل مرخيات العضلات لتقليل التصلب، وحقن البوتوكس للتحكم في التشنج الموضعي، وأدوية للسيطرة على الحركات اللاإرادية.

المرحلة الخامسة: العلاج المستمر والرعاية في مرحلة البلوغ

تشمل هذه المرحلة الرعاية الصحية المستمرة عبر المتابعة الدورية مع فريق متعدد التخصصات، والوقاية من المضاعفات الثانوية، وإدارة الألم المزمن. 

كما تشمل التأهيل المهني عبر التدريب على المهارات المهنية المناسبة، والتوجيه الوظيفي والتوظيف المدعوم، والتكيف مع بيئات العمل.

بالإضافة إلى الرعاية المستقلة عبر تطوير مهارات العيش المستقل، واستخدام التكنولوجيا المساعدة المتقدمة، والتخطيط للرعاية طويلة المدى.